「殺死」牙神經後,牙齒還能「活」多久?

「殺死」牙神經後,牙齒還能「活」多久?

牙齒雖然是全身最硬的器官,但也有脆弱的一面,比如牙痛。很多人在牙疼就醫的時候可能會聽說「根管治療」,也就是所謂的「殺死」牙神經。

》參考資料:「牙醫界馬斯克」陳俊龍博士:「一鑽植牙」專利,50秒植好一顆牙!

「殺死」神經後的牙齒可以永久保留嗎?最近,一項新的研究表明,根管治療後的牙齒壽命約為11年。

「殺死」牙神經後,牙齒還能「活」多久?

生命時報採訪了專家,講解了什麼樣的牙齒需要進行根管治療,告訴你一個完整的根管治療的步驟。

受訪專家

王曉燕,北京大學口腔醫院牙體牙髓病科主任醫師

張首都醫科大學附屬北京口腔醫院牙體牙髓病科主治醫師

根管治療後,牙齒平均壽命為11年。

最近發表在《美國牙科研究雜誌》上的一項研究表明,根管治療後牙齒的平均壽命約為11.1年。

「殺死」牙神經後,牙齒還能「活」多久?

這項研究是由雷根斯特里夫研究所和印第安納大學牙科學院完成的。在對美國社區牙科診所接受根管治療的46000多人的電子數據進行分析後發現,雖然根管治療後牙齒平均可以活11年,但牙齒壽命還與以下後續治療因素有關:

接受根管治療並進行充填、牙冠修復的牙齒大約可以使用20年左右;接受根管治療並進行充填或牙冠修復的牙齒可以使用11年左右;接受根管治療後未進行修復的牙齒僅能使用6年半左右。

還發現根管治療後的牙齒壽命與地理、操作等因素有關。

到底什麼是「根管治療」?

有些人可能會把牙齒誤認為固體結構。其實牙齒里面有一個空洞,里面充滿了牙髓組織,也就是人們所說的「牙神經」。

腔的上部較寬,稱為牙髓腔,下部有管狀根管,牙神經和營養神經的血管均來源於此。通常每顆牙齒有1~4個根管,後牙根管較多。

「殺死」牙神經後,牙齒還能「活」多久?

當牙神經發炎壞死時,會引起持續性或微弱的疼痛。抑制牙痛,除了吃藥,更有效的方法是去除牙神經,也就是根管治療。

牙齒需要進行根管治療的情況通常有以下幾種:

一些齲齒由於「洞」太深,細菌感染牙髓,或醫生檢查後發現牙齒變色、牙齦腫脹或長小膿包等,就需要進行去掉牙神經,同時保留天然牙根的根管治療。一些由於鑲牙、牙齒外傷等導致牙齒折斷、「神經」外露的患者,也要進行根管治療。

需要注意的是,對於牙髓或根尖周組織正常的齲齒,大部分只需要去除齲壞組織後進行充填修復即可。

只有當受影響牙齒的牙髓或根尖周組織發生炎症或感染時,才會進行根管治療。

完整的根管治療分為4個步驟。

在進行根管治療之前,很多人可能會擔心會不會疼。事實上,如果根管治療前,牙神經已經壞死,治療過程中就不會有疼痛;如果牙髓在治療前是活的,在根管治療過程中可能會疼。

但是醫生在治療的時候一般會注射局部麻藥,所以不用太擔心。

完整的根管治療通常需要以下步驟:

一個

紙漿開口

開髓的目的是暴露髓腔,為後續治療建立通道。麻醉後,醫生會用牙鑽在牙齒表面磨一個洞,使其與空腔相通。

「殺死」牙神經後,牙齒還能「活」多久?

2

根管預備

這一步是清理牙根中間洞(根管)的感染壞死組織,準備根管形成一定的形狀,有利於後續的封藥、充填等操作。

具體操作方法是醫生使用不同類型的根管銼反復擴銼,去除根管內殘留的牙髓組織,疏通原有的小根管,擴大根管,形成一定的錐度和形狀。

在整個擴檔過程中,需要使用藥物及時將感染的物質從根管中沖洗出來,才能有更好的清潔消炎效果。

根管消毒

主要用於預防根管再感染,減輕根尖周炎。具體方法有雷射、微波、超聲波、藥物等。

其中,根管內藥物封閉是目前最常用的方法。對於嚴重感染的根管,單純的根管預備通常不能完全清除所有的感染物質,需要封入消炎藥才能達到更好的消炎效果。

一般封口時間為1~2周,不同藥物的封口時間略有不同。

根管充填

使用專業的充填材料(如牙膠、根管封閉劑等。)來充填整個根管,隔離根管與口腔,或根尖與其周圍部分的物質交換,從而促進愈合,防止再感染。

由於根管治療術操作複雜,細節多,一般需要2~4次才能完成。對於一些感染較少的根管,有時可以一次性完成治療。

根管治療後,大部分患牙剩餘牙組織較少,增加了劈裂的可能性。因此,牙冠或其他形式的修復體經常用於保護,以延長牙齒的「壽命」。▲

本期編輯:張宇

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