兩千?兩萬?種植牙該怎麼選?!

現在種植牙的廣告鋪天蓋地,價格千差萬別,2000多元到2萬多元不等。應該如何選擇?還有,「我有糖尿病。我可以種牙嗎?」聽說種牙後不能做核磁共振,所以得了某種病就得做核磁共振。我必須拔牙嗎?」……

在日前舉行的國際牙種植學學會(ITI)第五屆中國研討會上,記者就這些問題採訪了中國醫學科學院北京協和醫院牙種植中心主任、首席專家蘇玉成教授和廣東省口腔醫院副院長、牙種植中心主任醫師周磊教授。總而言之,植入物的價格真的是「一分錢一分貨」,就像法拉利和李霞的區別一樣。太便宜了,要小心各種隱患,種植牙後也不是一蹴而就的事情。」

一個

專家的疑惑:種植牙對核磁共振影響不大

種植牙是指在植入骨組織的下部結構的基礎上,支撐和保留上部牙齒修復體的一種缺牙修復方法。簡單來說就是植入金屬種植體,然後戴上牙冠。

》參考資料:「牙醫界馬斯克」陳俊龍博士:「一鑽植牙」專利,50秒植好一顆牙!

兩千?兩萬?種植牙該怎麼選?!有患者聽說種植牙後不能做核磁共振,於是擔心:「如果我以後得了什麼大病,不得不做核磁共振,是不是要先把種植牙拔掉?」

蘇玉成教授表示,患者對不能做核磁共振的疑慮主要源於兩個方面,一是金屬材料對核磁共振的干擾,二是可能會產生偽影。實際上,種植牙中種植體(人工牙根)的材料是純鈦。鈦是生物相容性最廣為人知的金屬,是一種非磁性金屬,在大磁場下不會被磁化,所以植入體本身對核磁共振檢查沒有影響。

兩千?兩萬?種植牙該怎麼選?!核磁共振檢查可能會影響種植義齒的上部。目前常用的種植義齒修復材料有全瓷和金瓷材料。全瓷材料是非金屬,對MRI沒有影響,而金屬烤瓷牙由於金屬種類不同,對MRI成像有不同程度的干擾。那麼如果用的是金屬烤瓷牙,做核磁共振是不是要先拔掉?「不需要。據蘇玉成介紹,金屬烤瓷牙一般由金、鈦、鈦鋯、鉭制成。這些都是惰性金屬,不會吸收能量對身體造成傷害,只會干擾修復體周圍一定範圍內的成像。但如果要檢查的部位不在金屬修復體附近,即牙齒旁邊,則不影響疾病的診斷,也不需要取出修復體。

還有一些有基礎疾病的老年無牙患者,比如糖尿病,怕疾病影響傷口愈合,不敢種牙。蘇玉成教授表示,糖尿病只是種植牙的相對禁忌症,而不是種植牙的絕對禁忌症。血糖高不降確實不能種牙,但是只要把血糖控制在正常範圍就可以種牙。隨著科技的發展,表面具有親水性的鈦鋯合金種植體可以減少創傷,愈合更快,是糖尿病患者的良好選擇。

兩千?兩萬?種植牙該怎麼選?!2

專家:常見的假牙類型

第一類是純金屬牙,包括鎳鉻、鈷鉻、純鈦。目前臨床上廣泛使用純鈦。鈦是一種生物相容性極好的金屬,沒有磁性,對核磁共振基本沒有影響。對於全金屬牙冠是個不錯的選擇。但由於純金屬牙金屬光澤明顯,作為門牙會不美觀。

第二種是金屬烤瓷牙,根據烤瓷牙所含成分可分為貴金屬和非貴金屬:貴金屬是指金、銀,對核磁共振沒有影響;非貴金屬包括鎳鉻合金、鈷鉻合金和鈦合金。非貴金屬合金烤瓷冠牙齒沒有磁性,但其內部的鎳、鉻、銅等成分具有鐵磁性,會對磁場產生影響,導致核磁共振成像中偽影的形成,影響醫生的判斷。此外,金屬烤瓷牙可能因金屬沉淀而在牙齦邊緣形成一層淡淡的青灰色或黑色的線圈。

兩千?兩萬?種植牙該怎麼選?!第三種是全瓷牙,完全不含金屬,對核磁共振的影響基本為零,對牙齦也沒有影響,更美觀。

至於種植牙,目前我們使用的大部分種植牙都是純鈦的。我們上面說過,鈦是一種生物相容性非常好的金屬,對核磁共振基本沒有影響。但是種植牙的牙冠選擇還是要注意材料。

兩千?兩萬?種植牙該怎麼選?!建議對於需要補牙的老年患者,在經濟條件允許的情況下,出於美觀和安全的考慮,盡量選擇貴金屬或全瓷材料;也可以選擇全瓷材料修復前牙,保證美觀,後牙用純鈦。

專家解讀:種植牙的價格主要取決於四個方面。

現在種植牙的廣告鋪天蓋地,價格千差萬別。價格低的只有2000多元,高的兩萬多元。差別如此之大,應該如何選擇?

據周磊教授介紹,種植牙的價格主要取決於四個方面:材料費、服務人員的技術費、服務機構的硬件設施和種植手術本身的難易程度。

1.材料成本

「植入物畢竟是高科技產品。俗話說‘一分錢一分貨’,價格自然會因為使用的材料不同而不同,就像法拉利和李霞一樣。很明顯,因為使用的材料不同,價格相差很大。周磊詳細解釋了一個種植體品牌的價格差異主要來源於三個方面:原材料的質量,加工質量(精度,嚴格的檢測體系等。)和品牌。有些種植體品牌已經在臨床上使用了很多年,在成功率方面有很多證據,在業內也有很好的口碑,這也是影響品牌定價的一個因素。

2.服務人員的技術費用

公立醫院這部分費用會有一個相對統一的收費標準,比如手術費、消毒費、麻醉費等。,但這些費用在一些私立機構有一定的彈性,醫院可以根據醫生的資質自行制定價格和收費。

3.服務機構的硬件設施

這主要體現在服務機構的消毒設備、麻醉設備、手術設備上。提供的硬件質量越高,收費就越高。這部分費用在一些私立機構也是不一樣的。

4.種植手術本身的難度。

這是由患者的個人口腔狀況決定的。有的患者口腔條件比較好,只需要植入種植體,所以收費會相對便宜一些;有些病人的口腔狀況很差。為了治療牙周炎,需要進行骨移植…如果同時做四五個手術來完成種植牙治療,費用會比較貴。

「種植牙是‘錦上添花’,患者可以根據自己的身體狀況和經濟能力選擇醫療機構和種植品牌。選擇植入品牌就像買車一樣。也可以用,但是不同品牌價格不同。

「需要提醒的是,以上四個方面導致目前種植牙價格偏高。如果一味追求低價,就有可能在上述四個因素中降低標準,給治療帶來一定隱患。據雷介紹,一般在公立醫院,醫生會推薦經過長期臨床驗證的種植系統,而且價格相對透明。他建議,如果經濟條件允許,盡量選擇一些知名品牌的植入物。」西醫講究循證醫學證據,一些知名品牌的種植體經過了幾十年的檢驗,得到了種植醫生的一致認可,所以相對可靠。」周德安磊說道。

專家提醒:種植牙不是一勞永逸,謹防並發症。

隨著公眾對種植成功率的期望越來越高,如何避免並發症的發生,以及發生後如何處理,越來越受到醫生和患者的關注。

「種植牙後,並不是一勞永逸。保養也是一定要做的,不然各種並發症都會找上你。據雷介紹,牙種植修復的並發症可分為種植手術期、種植骨結合期和種植修復後。修復後常見的並發症有機械性並發症和生物性並發症。前者主要是硬件本身造成的,比如開裂、斷裂的種植體;後者主要與患者自身的新陳代謝,或者種植牙的後期維護有關。

兩千?兩萬?種植牙該怎麼選?!「目前生物並發症的治療仍然是臨床上的一個難題,治療效果也不是很理想,所以最好的治療方案是早期預防。據周德安·雷介紹,最常見的臨床生物學並發症是種植體周圍炎症和種植體周圍黏膜炎。目前國內尚無關於發病率的準確統計數據,但歐美有報導稱種植體周圍炎症的發病率約為20%,種植體周圍黏膜炎的發病率超過40%。長期吸煙和不當的口腔清潔會增加種植體周圍炎症和種植體周圍黏膜炎的發生率。

據周德安·雷介紹,種植體周圍黏膜炎由於不涉及骨骼,相對來說可以得到很好的治療。如果這個時候不注意及時治療,會引起骨吸收,導致種植體周圍黏膜炎,這個時候治療起來會非常困難。「因此,預防並發症的關鍵是定期保養和長期保養。一般要求種植牙後半年到一年去醫院維護一次。有報導稱,如果口腔護理做得好,種植體周圍黏膜炎的發病率約為4%,但如果口腔護理做得不好,發病率會上升到40%以上。」雷說:

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