如何正確處理兒童青少年牙外傷?專家:盡量找到斷齒黏結修復

  

  兒童青少年正值活潑好動的階段,牙外傷時有發生。應該如何正確處理?

  上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院預防處副處長曾曉莉20日對記者表示:「如果牙齒摔斷了,醫生會根據斷的位置,給出相應的治療方案。對於家長來說,只要斷掉的那部分牙齒是完整的,就應該盡可能找到,並把斷冠放在生理鹽水、牛奶等液體中保存,然後及時去醫院,醫生可以將斷冠進行黏結修復。」

  「若是整顆恒壓脫落,家長要盡量找到這顆牙齒,可能還有植回去的機會。」她提醒,家長清洗脫落的牙齒時,一定要手拿牙齒的冠部而非牙根部;不能用手或布擦洗或牙刷刷洗,以免破壞牙根表面重要的活性組織。清洗的時候,用乾淨流動水輕輕沖洗,洗乾淨後可以再塞回脫出的牙窩裡。如果無法塞回,家長可以將牙齒盡快放置在生理鹽水或牛奶中,千萬不要用乾的紙巾包裹。若這些液體都無法找到,可以含在舌下,但要避免誤吞或被孩子咬住;然後在30分鐘內趕快就醫,進行牙齒再植。需要強調的是,牙齒脫落的時間越長,成功率就會越低。

》參考資料:「牙醫界馬斯克」陳俊龍博士:「一鑽植牙」專利,50秒植好一顆牙!

  兒童時期,人的乳牙替換為恒牙,並形成恒牙列,新萌出的恒牙具有較高的患齲風險。作為牙科專家,曾曉莉介紹,兒童口中的牙齒往往剛剛萌出或萌出不久,尚未發育完全,被稱為年輕恒牙。年輕恒牙容易發生齲壞的主要原因包括:牙面上附著牙菌斑,進食含糖(蔗糖)食物以及牙齒形態和結構不成熟。曾曉莉表示,牙面上附著牙菌斑是導致齲病的「罪魁禍首」,並指出,年輕恒牙剛萌出時牙體礦化不完全,需要在口內繼續礦化才能成熟,因此,年輕恒牙在新長出來的兩年內很容易蛀。

  這位專家告訴記者,蛀牙不是一朝就發生的。由於沒有及時清潔口腔,隨著時間的推移,口腔內的酸性物質會越積越多,牙齒就開始脫礦腐蝕,最終形成齲洞。做好口腔清潔工作,才能在齲病發生前阻斷這個漸進的過程。

  日常生活中,家長如何幫助孩子有效預防蛀牙?曾曉莉告訴記者,家長要指導孩子學習水平顫動拂刷法,這樣可以有效清除牙面菌斑。家長需督促孩子每天早、晚使用含氟牙膏各刷1次牙,每次刷2~3分鐘,每顆牙每個牙面都要刷到。她直言,除了刷牙,還要使用牙線來清除相鄰牙齒之間牙縫當中嵌塞食物的利器,每天至少使用1次牙線,最好是進食後有食物嵌塞就使用。

  「家長應該定期帶孩子檢查口腔,至少每半年看1次牙醫,及早發現蛀牙,盡早進行治療;還可以對易患齲的恒磨牙做窩溝封閉,這是一種無創無痛、不損傷牙齒、有效預防窩溝齲的方法。」曾曉莉告訴記者,此外,還可以對牙齒進行塗氟,氟化物可以增強牙齒表面的礦化度和硬度,防止齲壞的發生。她希望孩子養成健康的飲食習慣,少吃含糖食物和飲料,控制甜食的進食頻次;睡前、刷牙後,不要再吃任何食物。」

  當日由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦的「口腔健康全身健康」上海健康大講堂專場活動中,上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院正畸科盧蕓博士介紹,孩子在出現牙列擁擠、突面畸形、地包天、口呼吸面容等兒童青少年常見的錯合畸形時,需要接受正畸治療。她介紹:「12歲是矯正的黃金年齡:一方面是因為12歲左右的青少年完成了乳恒牙的替換,此時能把所有恒牙納入矯正,能夠一次矯正解決所有牙齒的問題;另一方面,12歲的青少年生長髮育高峰期即將到來,可以借助生長髮育的潛力促進頜骨發育,用不手術的方法解除骨性錯合畸形。」這位專家表示:「如果錯過了這一時期,嚴重的骨性畸形就需要成年後通過手術聯合矯正的方法才能治療。這個年齡段是也是牙槽骨的活躍期,牙齒移動速度快,能顯著縮短矯治時間。」

  盧蕓介紹,不過也有例外,反合(地包天)的介入治療越早,療效越好。乳牙反合從4歲就可以開始矯正,這個階段的「地包天」大多有下頜前伸的功能因素,一般活動牙套佩戴3~6個月就能糾正。14歲以後,當孩子的第二性征出現,生長髮育高峰期結束,嚴重的骨性錯合就只能在成年後借助手術治療了。(記者 陳靜)

  來源: 中國新聞網

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