2023年初短短39天,從1月9日到2月17日,至少有26名醫院主管被免職、雙開、開除黨籍或批捕。這些人中,19人擔任過院長,7人擔任過副院長。這些醫療腐敗現象確實令人震驚。
根據公開消息,在被查、被雙開、被批捕以及被開除黨籍、取消退休待遇的這些人種就包括以下醫院主管:公開資料顯示,這些被調查、雙開、逮捕、開除黨籍、取消退休待遇的民族包括以下醫院主管:
山東省樂陵市人民醫院原院長馬潤洲(被查)湖南省桂陽縣第一人民醫院副院長肖軍兵(被查)山東省濱州市第二人民醫院原黨委書記、原院長侯月智(被雙開)四川省資陽市人民醫院原副院長卿松(被雙開)江西省贛南醫學院第三臨床醫學院原院長廖敏(被雙開)貴州省大方縣人民醫院原院長吳光明(被雙開)廣東省汕尾市海豐縣彭湃紀念醫院原院長陳文楷(被雙開)貴州省印江自治縣人民醫院原院長馮勇(被批捕)貴州省興義市人民醫院原院長楊玉林(被批捕)德宏州人民醫院原黨委書記、原院長趙文勝(被開除黨籍,取消退休待遇)
事實上,地方層面的醫療腐敗問題一直很普遍。每年都有一些醫院主管受到法律的懲罰。比如2017年,據當時的人民檢察院案件信息公開網統計,2017年8月20天內,就有39名醫院院長、院長,5名工作人員成為檢察院的調查對象。而這44人至少是二級醫院的院長和主任。
醫院「決策層」成為腐敗的「重災區」。
為什麼醫院主管,尤其是院長、副院長、秘書等「決策者」會成為醫療腐敗的「高危人群」?他們基本都參與了醫生和商人的勾結。人民日報健康客戶端做過不完全統計。2022年前11個月,共有55名醫院院長和書記被調查。
醫院主管權力很大,但缺乏監督。腐敗主要存在於醫療設備、藥品採購、工程建設等方面。這里有一個典型的案例。公開資料顯示,2018年7月13日,雲南省第一人民醫院原院長王天朝因受賄罪被判處無期徒刑。在醫院工程建設、藥品和醫療設備採購、人事任免等方面收受賄賂。,共計1.16億多元人民幣8萬美元。此外,他還收受房地產企業老板賄賂100套房屋、100個車位,價值8000餘萬元,收受醫院職工賄賂20餘萬元,非法收受禮品禮金150萬元。
顯然,醫院院長作為行政主管和行業內的專家,擁有很大的話語權和決策權,監督機制的缺失很容易導致腐敗。雖然一些公立醫院成立了醫療器械委員會和藥事委員會,但院長在人事任免和設備採購方面仍然有較大的發言權。因此,有必要對院長權力進行清單化,政務公開,加強職代會等監督措施,以限制甚至杜絕空的不透明運作。
醫療貪腐隱秘化且涉及相關產業醫療腐敗隱秘,涉及相關行業。
在醫療行業,行賄變得越來越隱蔽,涉及藥企、醫藥代表、醫院主管等多個環節。我們對這些醫院主管的腐敗進行了分類:
行賄方式多種多樣,包括回扣、定制招標、規避委托採購、送股分紅、福利講座培訓等。
比如黑龍江省大興安嶺地區呼中區人民醫院原院長何先偉,盡管平日生活節儉,卻收受藥品回扣。2014年6月,他與某醫藥公司董事長何某某在一個僻靜的巷子里約定,給予在呼中醫院購買藥品總金額15%的回扣。他還提出兩個條件:回扣必須是現金,而且必須保密。
賄賂手段隱蔽,如期權腐敗、不留痕跡地賄賂近親屬等。
所謂「期權腐敗」,是指部分醫療機構或醫務人員利用職務之便,向藥品、器械等供應商索取或收受股權、期權等利益,從而影響公平採購和使用的一種腐敗行為。如反腐紀錄片《零容忍》中提到,雲南昆明醫科大學第二附屬醫院原院長馬內外勾結受賄,搞「期權腐敗」,收受30多名商人財物,折合人民幣3000多萬元。
腐敗對醫療設備市場的競爭產生影響,導致一些製造商通過賄賂等手段打開市場。
中國衛生監督協會醫療衛生機構監督委員會副主任趙春對媒體表示,國內醫療器械市場競爭激烈,存在大量重復生產。比如國內幾十家廠家生產質量差不多的彩色多普勒超聲設備,有的廠家採用行賄等手段擴大市場。即使血壓計、醫用紗布等低價耗材進入醫院,只要達到一定數量,也會提供空暗箱操作的房間。
破解醫療腐敗任重道遠破解醫療腐敗任重道遠。
改革開放以來,我國公立醫院管理體制經歷了三個階段:
1982年,原衛生部發布的《全國醫院工作條例》,形成了黨委主管下的院長負責制;2000年,原衛生部印發的《關於深化衛生事業單位人事制度改革的實施意見》明確了院長負責制;2018年,中央辦公廳印發的《關於加強公立醫院黨的建設工作的意見》重新強調實行黨委主管下的院長負責制
但由於醫療行業專業性強,腐敗隱蔽性高,黨委很難對院長進行監督。比如醫院設備採購的門道,需要長期的臨床經驗才能明白。另外,如果黨委書記的醫學背景薄弱,就很難對院長進行有效的監督。還有一種現象是,院長作為專業專家,擁有豐富的人脈資源,可能導致其實際權力超過黨委書記。
近年來,國家和地方政府不斷加大整治醫藥購銷和醫療服務領域不正之風的力度。2020年和2021年,國家衛健委等部門分別發布了《關於2020年糾正醫藥購銷和醫療服務領域不正之風工作要點的通知》和《醫療機構工作人員廉潔從業九條準則》。2022年6月,國家衛健委等九部委印發《2022年糾正醫藥購銷和醫療服務領域不正之風工作要點》,要求加強對「商業賄賂」「耗材回扣」等違規行為的監管。
趙春對媒體表示,要進一步治理醫療系統的腐敗,需要從行政上提高審計、紀委等部門的專業知識,加大對院長權力的制約,提高藥品和器械價格的透明度。醫院採購的藥品和設備價格要在網上公示,讓老百姓可以比較不同藥品和設備的價格。如果這樣去行政化,有利於醫院內部的公平競爭。
近年來,因醫療腐敗被查處的醫院「決策者」歷歷在目。看來這些院長、主任們並不懼怕「用錢黏手」,而是信奉「留袋為安」。呈現出一波接一波的現象。想想真是又煩又恨。這些都是老百姓的救命錢,被這些蛀蟲裝進了自己的口袋!
雖然醫療腐敗的問題還很多,但我們堅信正義終將戰勝邪惡。如今,有關部門加大執法力度,嚴懲腐敗,取得了一定的成效。隨著越來越多的醫療領域腐敗案件被查處,相信這將起到一定的警示作用,推動醫療領域的改革,最終做到老百姓買得起病、用得起藥的目標。
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作者:沃克無類|編輯:約翰