12月20日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，介紹重點人群醫療服務情況。
接種疫苗比感染奧米克隆好？
接種疫苗比注射一次奧米克隆好嗎？中國疾病預防控制中心免疫規劃首席專家王華慶回應稱，雖然目前流行的奧米克隆毒株的致病性較過去流行的其他變異株有所減弱，但仍存在重症和死亡的風險。而重疾和死亡的風險會體現在各個年齡段。「只是我們過去強調，老年人的重疾和死亡風險在整個人群中會更高。另外，有基礎疾病的人比例會更高。」
王華慶說，目前多項研究表明，與完成全程或加強新冠肺炎疫苗免疫接種的人相比，未接種疫苗者的住院、重症和死亡風險差異較大，包括年輕人和成年人。如果這種風險存在到一定程度，可以通過接種疫苗來降低。「所以，我們建議，沒有接種過疫苗的人應該接種，沒有完成加強疫苗接種的人應該盡快完成加強疫苗接種。無論老年人、成年人還是年輕人，這種風險都會降低到相對較低的水平。」
不建議故意感染新冠肺炎。
北京大學第一醫院感染科主任王桂強表示，目前奧米克隆的致病性已明顯下降，但部分患者感染後仍有臨床症狀，包括發熱、肌肉關節酸痛、咽痛等表現，會嚴重影響生活質量和正常工作。雖然目前奧米克隆傳染性強，防控壓力大，但希望疫情不要在短時間內爆發，因為一旦短時間內出現大量患者，整個社會秩序和民生都會受到嚴重影響。同時也會對醫療機構造成很大的壓力甚至擠兌，影響醫療機構對日常急危重症患者的救治。奧米克隆雖然傳染性很強，但感染後大多是自限性的，致病性或嚴重程度相對較低。不提倡也不建議刻意感染。
王桂強說，老人和有基礎疾病的人，特別是沒有接種過疫苗的人，一定要做好防護，在第一輪疫情高峰不要被感染。在這次疫情高峰感染中，可能會出現醫療資源分配不均或流失的問題，導致重症患者得不到及時有效的救治。老年人應該得到很好的保護，包括住在養老院的人和患有基礎疾病在家臥床不起的人。另外，要特別注意避免感染。未接種疫苗的老年人應繼續接種。
「在目前第一次疫情快速增長的階段，隨著時間的推移，感染人數會增加，快速上升的趨勢會放緩。這是一個普遍規律。但一段時間後，隨著大型社會活動的廣泛開展，包括春運熱潮或各種社會活動，可能會出現新的疫情。這次疫情的波浪式出現，最終可能形成一定的群體免疫屏障，發病率會明顯下降。我們希望疫情不會大規模爆發。」王桂強說。
多地已發現BQ.1和XBB分支在很多地方都發現了BQ.1和XBB的分支。
中國疾控中心病毒所所長徐文伯介紹，BQ.1和XBB是Omicron中新出現的突變分支。在國際上，一些歐美國家逐漸顯示出是優勢毒株，主要表現在傳播和免疫逃逸能力的增強。但其致病性與Omicron其他系列變異株無明顯差異，在BQ.1和XBB流行的國家，重症率和死亡率並未明顯上升。
對於一旦傳入中國是否會引起新一輪疫情的問題，徐文伯表示，過去三個月在中國檢測到BF.7、BQ.1、XBB，奧米克隆的130多個分支輸入中國。同時，有50個支行引起了當地相關病例或疫情，包括BQ.1和XBB，其中9個省份共檢出BQ.1及其支行49例。BQ.1和XBB在國內尚未形成主導傳播。目前以BA.5.2和BF.7為主，但其傳播優勢會逐漸增強，可能會與BA.5.2和BF.7等50個以上投入的分支形成共循環。
其實BQ.1和XBB的預防和其他Omicron變異體的預防是一樣的。採取的措施是監測其致病性是否發生變化，其基因組是否有進一步變異。如果其臨床特徵發生變化，中國疾控中心將結合臨床特徵和基因組特徵做出判斷。但目前國內外尚未發現BQ.1和XBB引起嚴重疾病和增加死亡的情況。
徐文伯說，預防還是要做好，我們是自己健康的第一責任人。
新冠肺炎的未來菌株可能
有沒有更大的變化？
中國疾控中心病毒學研究所所長徐文伯介紹，奧米克隆自2021年11月出現以來，截至2022年12月18日，已從BA1至BA5五個分支進化為709個亞分支，其中重組產生的病毒有72種，SBB是這72種中的一種。一系列奧米克隆菌株的變異一直在進行。只要在人與人之間傳播，就會復制，復制會導致基因組變異。變異有兩種形式，一種是病毒本身變異導致抗原位點突變，導致免疫逃逸。因此，免疫逃逸占主導地位。現在它的突變趨勢是從最早的早期毒株開始，先是α占優勢，然後是δ，然後是BA1取代δ，然後是BA2取代BA1，最後是BA5取代BA2。對國產Omicron菌株非常敏感，所以BA5.2占優勢。整個變異趨勢主要是免疫逃逸，免疫逃逸會增加人的傳播優勢，這是它的變異趨勢。
第二，以後會不會增加它的傳播力和殺傷力？這種可能性比較小。目前Omicron已進化出709個亞分支，住院、重症、死亡病例明顯低於早期Delta株和其他VOC變異株。在700個分支中沒有觀察到嚴重疾病和死亡的增加，並且未來突變趨勢變得更具致病性的可能性相對較小。整體來看，產生傳染性強、致病性增強的菌株的可能性較小。
重新感染新冠肺炎
會對免疫系統造成損害嗎？
北京大學第一醫院感染科主任王桂強說，再感染是二次感染，也就是說新冠肺炎在一段時間後再感染。根據目前的數據，Omicron毒株再感染的風險高於delta毒株和原毒株。從二次感染的時間來看，一般是有時間間隔的，並不是說感染後很快就會再次感染同一株。再感染的概率極低，即使感染了也不會有明顯的表現。一般得是輕度病例，二次感染是指變異株後的突破性感染。感染的時間間隔與臨床表現密切相關。間隔越短，症狀越輕，間隔越長，症狀越重。這和我們體內的保護性抗體免疫有直接關係。
王桂強說，瑞典的研究發現，奧米克隆不同毒株的第二次或第三次感染症狀非常輕微，基本上是無症狀或輕度病例。當然，也要關注一些老年人。美國退伍軍人局做了一項研究。退伍軍人中，如果再次感染，確實會有部分患者病情加重，甚至死亡。所以我們一直強調，在奧米克隆病毒感染的狀態下，關注和保護老年人是至關重要的。盡管有感染，但新的病毒流行毒株來了之後，還是要做好個人防護，尤其是老人和基礎疾病患者。
桂王強調，接種疫苗可以有效降低嚴重疾病和死亡的風險，這一點非常清楚。義大利的一項研究發現，接種疫苗可以降低二次感染的發生率，也可以降低感染後住院的概率。那些有基礎疾病的老人還是要打疫苗的。
現在判斷新冠肺炎死亡的標準是什麼？
北京大學第一醫院感染性疾病科主任王桂強表示，隨著奧米克隆株致病性的明顯下降，如果大範圍普及疫苗接種，新冠肺炎感染者的死亡特徵將發生很大變化。當時，武漢的大多數病人死於新冠肺炎和呼吸衰竭。現在奧米克隆株感染後主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎比例相對較低，部分有肺炎，導致呼吸衰竭的病例極少。這一點從臨床上可以看出來。目前，奧米克隆菌株感染後，主要死亡原因是基礎疾病、老年人和其他疾病。很少有人真的直接死於新冠肺炎感染引起的呼吸衰竭。
王貴強表示，為了科學、真實地反映新冠肺炎疫情造成的死亡情況，衛健委近期組織專家進行了論證，並發布了相應的通知，對相關死亡病例進行了明確判斷。主要有兩個方面:新冠肺炎導致的肺炎和呼吸衰竭導致的死亡被歸為新冠肺炎感染導致的死亡，而其他疾病和基礎疾病導致的死亡，如心腦血管疾病和心肌梗死，不被歸為新冠肺炎導致的死亡。為了更好地規範新冠肺炎疫情造成的死亡統計，目前我們也在做相應的培訓。應通過會診和死亡討論最終確定患者是否死於新冠肺炎或其他基礎疾病。我們不應該回避新冠肺炎的危害性，同時也要科學地看待新冠肺炎的危害性。
感染新冠肺炎病毒後多久可以接種疫苗？
王華慶說，如果新冠肺炎最近被確認感染，那麼不建議在近期接種新冠肺炎疫苗。目前單純感染的免疫保護力度不如感染和接種疫苗混合免疫強，建議後期接種疫苗。根據新冠肺炎現行的疫苗接種技術指南，如果確診新冠肺炎，在新冠肺炎從感染到接種疫苗的時間應該超過6個月。當然，我們的免疫策略將隨著對疾病、疫苗和疾病控制需要的了解而不斷改進和調整。
不建議捂汗給寶寶退燒。
北京兒童醫院急診科主任王全表示，對乙酰氨基酚是2個月以上6個月以下兒童唯一可以選擇的退燒藥。2個月以下的孩子不能口服退燒藥，所以建議2個月以下的寶寶，包括新生兒，如果發燒了要及時去醫院。
王全表示，不建議通過出汗的方式給寶寶退燒。原因是小寶寶的體溫調節中樞發育不完善，皮膚散熱是非常重要的退燒方式。如果給孩子蓋太多的衣服或被子，他們將沒有辦法通過皮膚散熱。在捂熱的情況下，他們的體溫可能會越來越高，甚至達到40多度，這在臨床上並不少見。而且有些孩子可能會出現嚴重的熱覆蓋綜合征，可能會導致呼吸衰竭、脫水、神經系統損傷等嚴重並發症，甚至危及生命。
所以，當這些孩子發燒時，除了醫護人員的幫助，家長也要盡量給孩子創造一個相對涼爽通風的環境，適當減少衣物，提高舒適度。
新冠肺炎感染後如何緩解咳嗽？
中國-新冠肺炎友誼醫院呼吸中心副主任、呼吸與危重症醫學科副主任汀洋說，這種咳嗽、咳痰不僅在感染後會出現，在很多呼吸道病毒感染中也會出現。感染的早期症狀，如發熱、鼻塞、流鼻涕等有所好轉，但咳嗽、咳痰的症狀依然存在，我們稱之為感染或感冒後咳嗽。
主要是因為病毒損傷了氣道黏膜，導致平滑肌反應增強，氣道容易收縮。有的人幹咳，用對症止痛藥就可以了，中西藥都可以。有的人表現為痰，前期泡沫痰，後期黏痰或黃稠痰。這個時候建議加一些祛痰藥。如果痰由白轉黃，痰稠，則認為此時可能發生了細菌感染。這個時候可以用抗生素，一般3-5天。
來自|報紙
來源:溫州商報