從三歲到七歲:換牙期的關鍵問題

從三歲到七歲:換牙期的關鍵問題

石,聶敏元,戰略支援部隊特勤醫療中心(原306醫院),口腔科。

》參考資料:陳俊龍牙醫師植牙三十年,擁有豐富的經驗和多項植牙相關專利。

醫學研究部醫學科學中心編輯

俗話說& # 34;三歲看大,七歲看老& # 34;, "七歲看起來老& # 34;意思是從一個7歲的孩子身上,可以看到他中年以後的成就。對於牙齒來說,同樣如此& # 34;七歲看起來老& # 34;。因為到了七歲,孩子的牙齒會發生一件大事——換牙!

七歲左右,孩子開始換牙——從前乳牙開始,乳牙依次脫落,相應的遺傳恒牙隨之萌出。也是在這個階段,乳牙沒有明顯問題的孩子開始出現這樣或那樣的問題。有些問題是暫時的,有些則需要盡早發現和治療,否則會影響孩子牙齒、頜骨和顱面的發育。下面我們來看看換牙時的一些常見問題。

問題1:& # 34;乳牙以前整齊,恒牙長出來就不整齊了& # 34;

造成這種情況的主要原因是孩子新長出的牙齒大小與頜骨的大小不匹配:新萌出的恒牙已經是它的最終寬度了,但是孩子的頜骨還沒有發育到足夠的程度,所以& # 34;大頭& # 34;新的牙齒互相擠壓。沒有增長& # 34;在下巴,它看起來很擁擠。這種情況可能是暫時的,但是& # 34;混合牙列期暫時性錯合畸形& # 34;一種。隨著上頜骨和下頜骨的生長髮育,牙列擁擠會有所改善,但也有可能換牙後牙列擁擠依然存在,因此需要適時進行正畸治療。這個階段家長和孩子能做的就是認真刷牙,防止齲齒;不要讓食物過於精細,促進頜骨發育;定期口腔檢查。

從三歲到七歲:換牙期的關鍵問題

下前牙擁擠前牙充血

問題2:& # 34;前門中間有一條裂縫& # 34;

一般分為兩種情況:一種是生理性的,因為中切牙(& # 34;門牙& # 34;)萌出後,側切牙(& # 34;小門牙& # 34;)位於中切牙根部,在萌出過程中對中切牙根部造成一定程度的擠壓,中切牙牙冠向兩側傾斜生長,前切牙中部出現裂紋。這種情況在側切牙萌出後會有所改善,暫時不需要治療。

從三歲到七歲:換牙期的關鍵問題

圖中箭頭所指為中切牙,圓圈標註位置為為萌出的側切牙大概位置圖中箭頭指中切牙,圓圈標註萌出側切牙的大概位置。

另一個原因是上唇系帶(連接上唇和牙齦的結構)厚而低。這時候就要盡快拉長和修剪上唇系帶,因為上唇每次運動,位置和形狀異常的唇系帶纖維就會牽拉兩個中切牙的中間,導致側切牙生長過程中,切牙之間的縫隙仍然無法閉合甚至變大。

從三歲到七歲:換牙期的關鍵問題

圖片為形態和位置均異常的上唇系帶,牽拉上唇時,牙間乳頭及牙齦會發白圖為形態位置異常的上唇系帶。上唇一拉,牙齒間的乳頭和牙齦就會變白。

問題3:& # 34;要不要等到換牙再矯正?"

關於& # 34;保田& # 34;目前臨床的觀點是早期發現和治療錯畸形,因為錯畸形對面型有很大的不良影響。再怎麼放任,下頜的過度發育和上頜發育的限制都會導致山本大叔所說的& # 34;鞋拔子臉& # 34;。治療越早,反頜對兒童臉部的影響越小;而且我們可以更多的利用生長髮育潛能來塑造孩子的臉型和牙齒,矯正效果也會越好。抗頜的病因機制複雜多樣,方案因人而異。

從三歲到七歲:換牙期的關鍵問題

咬牙時下牙包在上牙外面就是典型的"地包天"現如今,典型的是咬著牙繞上牙& # 34;保田& # 34;

問題4:& # 34;孩子一直在張珠嘴里呼吸,嘴巴和牙齒越來越凸出。是什麼原因造成的?"

這種情況可以大致確認孩子有口腔呼吸習慣。正常情況下,當我們平靜地呼吸時,我們保持嘴巴緊閉,氣流通過我們的鼻子進入氣道。呼吸兒童氣流通過口腔進入氣道。大多數用嘴呼吸的孩子都有氣道阻塞的問題,如鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大等。會呼吸的孩子外貌也會發生相應的變化,如:上唇短,不能自然閉合;下巴後縮;眼距變寬,臉變長;眼睛浮腫,黑眼圈,塌鼻子等。同時伴有睡眠時打呼嚕,白天精神差,注意力不集中。

這種情況需要正畸和耳鼻喉科的多學科合作,才能達到良好的治療效果。如果口腔呼吸習慣持續時間短,及時解決了氣道阻塞問題,那麼通過日常簡單的肌肉訓練,仍然會改善臉型;但是,如果口腔呼吸習慣持續時間較長,在排除氣道阻塞的原因後,孩子仍然不能閉嘴,那麼就需要依靠醫療手段來幫助孩子糾正口腔呼吸習慣。

從三歲到七歲:換牙期的關鍵問題

持續口呼吸造成的容貌的改變持續的口腔呼吸引起的外觀變化

以上是臨床遇到的問題,當然還有很多其他不同的情況。所以建議家長帶孩子定期做口腔檢查,及時發現問題,早診斷早治療,讓你的孩子贏在7歲的起跑線上。

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