隨著奧米克隆病毒致病性的減弱、疫苗接種的普及和防控經驗的積累,我國疫情防控面臨新形勢和新任務。從近期一線治療來看,奧米克隆引起的重症率高嗎?如何看待老年人和基礎疾病患者感染奧米克隆?國務院聯防聯控機制組織的呼吸危重症專家、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京呼吸疾病研究所所長童進行了專業解答。
1.問:從近期一線治療情況來看,奧米克隆引起的重症率高嗎?
答:隨著病毒的變異、疫苗接種的普及和防控經驗的積累,奧米克隆引起的住院率、重症率和病死率大大降低。從國內目前的病例來看,奧米克隆感染後的上呼吸道症狀主要表現為咽喉不適、咳嗽等。無症狀和輕症病例占90%以上,普通病例(肺炎症狀)很少,重症病例(需要大流量氧療或接受無創和有創通氣)比例更小。
這與武漢保衛戰期間新冠肺炎原菌株引起的症狀大相徑庭。當時重症患者較多,部分中青年患者肺部發白,導致急性呼吸衰竭。然而,在這次疫情期間,根據在北京市定點醫院的治療,只有少數患者因新冠肺炎而真正需要插管使用呼吸機。
2.問:目前感染奧米克隆的老年人和基礎疾病患者是如何治療的?
答:老年人、心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病等基礎疾病患者、放化療腫瘤患者、孕晚期孕婦等。免疫力低下,屬於弱勢群體。從目前的治療情況來看,大部分是因為原發病感染新冠肺炎後入住定點醫院,而因為核酸陽性無法入住普通醫院。這些患者的新冠肺炎症狀並不明顯,通常在治療上也沒有顯著差異。
對於少數具有典型新冠肺炎的患者,如CT影像,醫護人員會嚴格按照標準進行治療。
在北京的定點醫院,會有一些基礎疾病的老年患者接受多學科專家的會診。治療後,如果患者的核酸檢測已經轉陰,將逐步從定點醫院分流到其他醫院。
那麼,如何判斷自己是否感染了新冠肺炎病毒呢?
或者身邊有人感染了,怎麼辦?
什麼情況下應該及時去醫院?
針對這一系列問題,記者採訪了浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任盛教授。
如何判斷感染
90%是無症狀患者。
目前,新冠肺炎90%的感染者沒有症狀。有症狀的患者,在感染前幾天,即早期,會出現乏力、咽痛、咽幹、咳嗽、上呼吸道症狀、腹瀉、味覺障礙、嗅覺障礙等。
如果沒有發作,就不需要用藥。如果體溫過高,可以使用解熱鎮痛藥,以及一些中藥緩解上呼吸道症狀。
這類似於新冠肺炎感冒的症狀,所以仍然需要做核酸來區分它們。
關於囤積藥品
高燒患者可以使用退燒藥,不需要囤積大量藥物。
目前,在藥店可以買到四種藥物,退燒藥、止咳劑、抗生素和抗病毒藥物。我的建議是你不需要在家里放很多藥。
高燒患者可以吃點退燒藥。此外,他們還可以服用金花清肝顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、塞來昔布等藥物,緩解上呼吸道症狀。完全沒有必要囤積大量的藥品。
最重要的是做好個人防控,比如戴口罩,保持安全社交距離,加強身體素質,不要聚集,尤其是在封閉的環境里。
關於感染後治療
這類人感染後要及時去醫院。
如果出現持續體溫下降、持續高熱,或咳嗽加重、呼吸困難、精神狀態不佳等症狀,應及時到附近醫院發熱門診就醫,遵醫囑。目前,新冠肺炎的高危和危重患者仍然是60歲以上未接種疫苗的人,以及患有各種基礎疾病的人,包括糖尿病、尿毒症、高血壓、腦梗塞、肝硬化、老年慢性支氣管炎、肺氣腫和其他心臟病。
新冠肺炎感染後有什麼表現?
如何區分無症狀、輕度、普通、重度?
如何識別必須就醫的「報警信號」?
拿著這本《新冠肺炎感染緊急護理手冊》!
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來源:紅星新聞綜合新華社、錢江晚報、北京日報