11月26日,全國新增陽性達到3.8萬例,遠遠超過2022年4月1日的波峰,隨著BF.7,BA5.2,XBB等高傳染性變種的傳入,光靠嚴防死守已經很難應對,必須針對奧密克戎的特點優化防控策略。11月26日,全國新增陽性病例達3.8萬例,遠超2022年4月1日的峰值。隨著BF.7、BA5.2、XBB等高傳染性品種的傳入,僅靠嚴密防范難以應對,需要根據奧米克隆的特點優化防控策略。
在如何應對高傳染性品種上,新加坡已經摸著石頭過河,探索如何將疫情造成的損失降到最低。新加坡和中國國情相似,實踐是檢驗真理的唯一標準。我們完全可以取他國的經驗教訓之精華,去其糟粕,有效吸收。
一、新加坡的防疫策略一、新加坡的防疫策略
早在2021年6月,新加坡就主動調整防疫策略。一方面,新加坡總理李顯龍親自向全國人民喊話,將過渡方案公之於眾,讓公眾有心理準備。另一方面,新加坡疫苗接種的迅速普及,大大降低了重症率和死亡率。2022年4月底,新加坡恢復正常經濟生活。
1.新加坡也一直嚴加防范。
2020年,新加坡也採取了嚴格防禦的策略。20年的4月到6月,新加坡進入病毒封鎖期。封鎖期間,學校、大型商業區、娛樂場所、大部分辦公場所、食堂關閉,但公眾必要的生活設施,如超市、餐廳、理髮店等在一定條件下可以開放。新加坡還要求公眾戴口罩,保持社交距離,避免大規模集會,嚴懲違反防疫規定的公民。在過去的20年里,病毒攔截器有效地阻止了病毒的傳播,最大程度地保護了人們的生命健康。
2.新加坡設定過渡期。
然而,21年6月,隨著Delta毒株的出現,新加坡開始調整其防疫策略。新加坡是一個嚴重依賴對外貿易和海外勞工的國家,無法進行長期遏制。在這種情況下,新加坡三位衛生部長髮文稱,新加坡將改變策略,包括:
1.接種者一般只有輕微症狀,患者可以在家康復。
2.不需要大範圍追蹤密切接觸者,人們可以自我篩選和隔離。
3.停止監測確診病例,重點監測重症病例。
4.逐步放寬限制,恢復大規模集會,保證企業正常運轉。
5.重新開放出國旅遊。
20年底,新加坡開始採購mRNA疫苗。2021年年中,新加坡開始普及疫苗接種。2021年8月,新加坡衛生部長王宜康明確將過渡期分為四個階段,稱新加坡是在摸著石頭過河,公眾要對可能出現的病例激增有心理準備。
當時很多新加坡人也質疑自由化會不會造成醫療擠兌,但李顯龍總理多次表示,新加坡不可能永遠封閉。在轉型期,新加坡出現了小規模的疫情反彈,承受了很大的輿論壓力。但新加坡頂住壓力,依然執行了原計劃。
3.接種疫苗,自測核酸,有序釋放:盡量減少傷害。
在過渡時期,新加坡的疫苗接種率大大提高。到2022年1月,奧米克隆傳播前夕,新加坡80%的人接種了兩劑疫苗,49%的人接受了加強注射。到2022年11月,新加坡94%的人接種了兩劑疫苗,91%的人接受了加強注射,基本做到了全民免疫。除了接種疫苗,新加坡還普及了快速檢測和自我檢測,並鼓勵自我報告。新加坡沒有對所有員工強制進行核酸檢測,而是完全信任公眾。
新加坡做好準備後,以較低的成本頂住了奧米克隆的衝擊。奧米克隆傳到新加坡後,每天都有15000多例。但由於新加坡普遍接種mRNA疫苗,死亡率僅為0.1%左右。因為大部分患者病情較輕,所以沒有嚴重的醫療擠兌。
2022年4月1日,新加坡開放邊境,允許旅客和移民自由流動。自4月26日起,新加坡完全恢復正常,所有娛樂活動恢復,大型活動取消人數限制。除了室內戴口罩的規定外,其他大部分防疫措施都已暫停。
到11月,新加坡的病例已經超過1000例,死亡率每天為0或1。2022年3-6月,奧米克隆最嚴重的時候,新加坡的死亡率大概是0.05%-0.08%,現在大概是0.01%。
二。新加坡的經驗
你為什麼願意向你介紹新加坡的經驗?那是因為新加坡和中國相似。首先,兩國都是東亞國家,文化相近。市民都很聽話,願意配合政府。政府的計劃往往能順利實施,這是有序調整的基礎。比如美國等一些國家,由於文化和州權的原因,聯邦政策無法實施,也難以有序調整。
再說新加坡也是老齡化國家,65歲以上人口占17.6%,中國是13.5%。所以可以參考新加坡的死亡率和危重率。新加坡人口密度也比中國大,感染風險也比我們大。要說我們國家不如新加坡,可能只有醫療資源。新加坡很有錢,人均醫療資源和北京上海持平,而我們人均醫療資源低很多,這是我們最大的區別。
雖然有些不同,但新加坡的經驗還是值得借鑒的。與美國的「平躺」不同,新加坡的放鬆不是不作為,而是有一整套的過渡方案。簡而言之,新加坡的經驗是四點。
1,官方設置過渡期是為了主動出擊,穩定大眾的心理預期。
2.疫苗接種率高可以最大程度降低死亡率和重症率。
3.分階段釋放,以避免醫療徑流和大規模恐慌。
4.堅持戴口罩,自測核酸,對疫情有整體把握
這四點,很多都有利於減少疫情造成的損失,值得借鑒。
就目前中國的疫情來看,病毒的死亡率確實進一步降低了。根據人民日報《健康之前》公布的數據,廣州有3萬多名患者,無一重症。最近北京新增陽性病例上萬例,死亡3例,都是80歲以上的老人。重慶8000多感染者病情嚴重。
死亡率低是因為病毒本身進化到了高感染低死亡的道路。另一方面,中國的疫苗接種率很高,90%的人接種兩劑疫苗,60%以上的人接受加強注射。滅活疫苗和mRNA疫苗一樣,能有效降低重症率和死亡率。有差距,但差距不大。
疫苗有多關鍵,你可以對比一下新加坡和香港。2022年3-6月,新加坡的病死率僅為0.05%-0.08%,而香港卻高達0.5%。原因是香港疫苗接種率低,大量易感人群,尤其是老年人沒有接種疫苗。當時,香港80歲以上的老人只有不到四分之一接種了兩劑疫苗,大量未接種疫苗的老人死亡。
在最糟糕的情況下,香港每百萬人的新冠肺炎死亡率約為新加坡的13倍。截至3月22日,香港累計死亡病例95.9%在60歲以上,累計住院病例86.0%在60歲以上。
香港的教訓再次告訴我們,提高老年人的疫苗接種率十分必要。目前內地老年人的疫苗接種狀況不容樂觀。我們必須盡力提高他們的疫苗接種率。只要老年人的疫苗接種率上去了,死亡率就可以降到最低。
對新加坡的經驗,我們可以辯證吸取,最大程度的減少防疫對老百姓生活的影響,現在,老百姓對於一刀切和層層加碼的忍耐力越來越低,老百姓愈發希望更為人性化,更為精準的防控策略。可以辯證地借鑒新加坡的經驗,把防疫對民眾生活的影響降到最低。現在,人們對一刀切、層層加碼的容忍度越來越低,人們越來越希望有更人性化、更精準的防控策略。
國務院頒布20條是一個好的開始,也是對優化防疫策略的進一步探索。各地一定要牢記,防疫始終有兩個目標,一是最大限度地保障人民的生命健康,二是以最小的代價取得最大的防控效果。防疫一定要把防控對人民生活的影響降到最低。只有避免對人們的正常生活造成影響,人們才能理解和支持防疫。
希望以後能多二十條,多一些優化防疫的措施。我相信中國人民有智慧處理好奧米克隆。