查|代號「地獄犬」的新冠肺炎變異株在日本國內「殺人如麻」?

快速一瞥

——入冬以來,日本出現新一波疫情,每百萬人新增死亡人數不斷增加。但目前沒有證據表明死亡人數的增加與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現有直接關係。目前日本沒有出現大規模的BQ.1.1疫情,日本的優勢毒株仍然是BA.5

事件背景

自新冠肺炎在全球爆發以來,該病毒已經經歷了多輪變異。最近,中國互聯網上報導稱,出現了一種新的變異菌株,名為BQ1.1。這種菌株傳染性強,致死性強,也被稱為「地獄犬」,在日本已經被「殺瘋」了。

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明查茗茶

BQ.1.1是什麼?

根據關鍵詞搜尋,其實這種被稱為BQ.1.1的新冠肺炎變異株早在7月份就出現了,最早是在尼日發現的。到10月份,它已經吸引了全球科學界和媒體的關注。「地獄犬」的名字更早出現在社交平台上,網友們將其作為BQ.1.1的代名詞,以區別於同時期流行的其他菌株,如BM.1.1、BA.2.75、BA.4.6等。它沒有被正式命名。

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網友分享的對不同奧密克戎亞型毒株的代稱。網友分享的不同Omicron亞型的名稱。

英國路透社10月21日報導,根據世界衛生組織(世衛組織)提供的信息,BQ.1系列毒株(標記為BQ.1*)及其亞型BQ.1.1是目前全球流行的300多個Omicron變異毒株家族的成員。這些成員中有近95%是Omicron變種BA.5的「直系後代」,BQ.1和BQ.1.1也不例外。

在10月27日發布的一份聲明中,世衛組織新冠肺炎進化技術顧問小組(TAG-VE)提到,BQ.1*作為Omicron亞型BA.5的變異體,在一些關鍵的抗原位點存在峰值突變。但BQ.1.1的峰值突變出現在一個關鍵的抗原位點,這意味著BQ.1*病毒與其他Omicron亞型毒株相比可能具有免疫逃逸的優勢。

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TAG-VE發布的部分聲明截圖。TAG-VE發布的部分聲明截圖。

TAG-VE的專家表示,雖然缺乏關於新菌株在增強人類感染或免疫逃逸嚴重程度方面的數據,但在包括歐美在內的許多環境中,BQ.1*與其他Omicron品種相比表現出明顯的生長優勢,因此值得密切監測。雖然沒有流行病學數據顯示感染新毒株會加重病情,對疫苗逃逸的影響也有待確定,但專家推測疫苗預防感染的效果可能會減弱,但不會對預防重症產生明顯影響。

最新研究結果表明,BQ.1.1在免疫逃逸方面更具優勢。12月6日發表在《自然醫學》雜誌上的美國得克薩斯大學研究團隊的報告指出,輝瑞和Moderna新開發的抵抗原始Omicron菌株的二價疫苗不能有效中和BQ.1.1菌株。疫苗產生的抗BQ.1.1的抗體數量比菌株BA.5產生的抗體數量低4倍

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得克薩斯大學團隊在《自然·醫學》上發表的報告截圖。德州大學團隊發表在《自然醫學》上的報告截圖。

截至今年流行病學第40周(10月3日-9日),全球流感共享數據庫(GISAID)數據顯示,已有65個國家發現BQ.1*。在這種菌株流行的國家,如美國,美國疾病控制和預防中心(CDC)的最新數據顯示,截至12月10日,感染BQ.1.1的病例數已經達到美國所有新增感染病例的36.8%,感染BQ.1的病例比例也達到了31.1%。

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美國CDC網頁公布的各變異株占比數據截圖。美國疾控中心網站公布的每個突變體的百分比數據截圖。

日本的「瘋狂」?

12月8日,《日本經濟新聞》報導稱,日本東京大學的Yoshihiro Kawaoka及其同事最近發表了一篇論文,顯示日本批准的三種抗病毒藥物可以有效抑制BQ.1.1和另一種Omicron亞型菌株XBB的生長。

這篇發表在美國《新英格蘭醫學雜誌》上的文章題為《抗病毒藥物對Omicron亞型變異體BQ.1.1和XBB的療效》。結論是,某些抗體藥物,如imdevimab-casirivimab、tixagevimab-cilgavimab、sotrovimab和bebtelovimab,可能在臨床上對BQ.1.1或XBB無效,但抗病毒藥物如remdesivir、molnupiravir和nirmatrelvir在體外對BQ.1.1和XBB有效。因此,即使感染了BQ.1.1,新冠肺炎患者在日本也不是不可治愈的。

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《抗病毒藥物對奧密克戎亞型變種BQ.1.1和XBB的療效》文章截圖。圖片截自《新英格蘭醫學雜誌》網站《抗病毒藥物對Omicron亞型變異體BQ.1.1和XBB的療效》一文截圖。圖片取自《新英格蘭醫學雜誌》網站

《日本經濟新聞》的報導特別提到,雖然BQ.1和BQ.1.1正在美國和歐洲蔓延,但這種毒株尚未在日本大規模爆發。11月8日至14日在東京進行的基因組分析顯示,感染BQ.1和BQ.1.1的人群僅占感染總人數的6.6%。

但與此同時,日本媒體卻在警告,BQ.1未來可能成為日本的主導菌株。《日本經濟新聞》援引日本國立傳染病研究所的估算稱,12月5日至11日,日本BQ.1感染者比例可能增至36%;日本衛生部的新型冠狀病毒專家組成員告訴《朝日新聞》,他們正在仔細監測BQ.1,因為它可能會影響未來新冠肺炎在日本的流行。

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《朝日新聞》報導標題截圖。《朝日新聞》的報導標題截圖。

據牛津大學「數據中的我們的世界」項目統計,從11月開始,日本每百萬人新增死亡人數經歷了新一波的上升,目前已經超過1.5人。截至12月1日,死於新冠肺炎感染的日本人總數已超過5萬。

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日本每日新增每百萬人新冠確診死亡病例數(2020年2月14日-2022年12月10日)。日本每百萬人中確診的新冠肺炎死亡人數每天都在增加(2020年2月14日-2022年12月10日)。

但目前沒有直接證據表明日本死亡人數的增加與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現有必然聯繫。截至12月5日,日本統計顯示,目前日本的優勢毒株仍為BA.5,占總病例的87.76%,而BQ.1毒株的比例約為6.12%。

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日本各新冠變異毒株感染數占比(2022年12月5日)。日本感染新冠肺炎病毒株的比例(2022年12月5日)。

《朝日新聞》在12月8日發表的一篇報導中援引日本衛生部新型冠狀病毒專家組成員的話稱,雖然BQ.1可能更容易傳播,但感染者出現重症的風險與感染BA.5株的患者基本相同。

綜上所述,目前科學家對BQ.1*或BQ.1.1毒株的傳染性、免疫逃逸、病情嚴重程度仍無統一結論。從現有研究結果分析,BQ.1.1與其他Omicron亞型毒株相比具有明顯的免疫逃逸優勢,傳播速度更快。

入冬以來,日本經歷了新一波疫情,每天每百萬人新增死亡人數在增加。但目前沒有證據表明死亡人數的增加與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現有直接關係。目前日本沒有出現大規模的BQ.1.1疫情,日本的優勢毒株仍然是BA.5

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