近年來，隨著糖尿病與肥胖人口持續攀升，「精準控糖」成為預防慢性病與代謝調控的關鍵策略。而「CGM（連續型葡萄糖監測系統）」作為一項能即時掌握血糖變化的科技工具，已在臨床與健康促進領域中逐漸普及。這不僅是糖尿病管理的重要突破，更是減重與改善生活型態的有力助手。
全球與台灣的肥胖與糖尿病挑戰
根據台灣糖尿病衛教學會與糖尿病學會2024年公告，台灣糖尿病盛行率約為11.1%，推估超過250萬名患者，每年近25,000名糖尿病人（1）。
此外，根據國民健康署年報，台灣18歲以上成人過重或肥胖率自2016–2019年的47.9%，攀升至2020年的50.3%（2）。肥胖不僅是第2型糖尿病的前導因子，也與心血管疾病、癌症、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症等多項疾病密切相關。
美國糖尿病學會（ADA）指出，糖尿病與肥胖的共同生理機轉之一是「胰島素阻抗」：身體因脂肪細胞堆積過多，導致胰島素訊號傳導下降，使血糖無法有效進入細胞轉化為能量，最終導致高血糖與脂肪累積惡性循環（3）。
CGM 是什麼？從「測血糖」到「看見代謝全貌」
傳統的血糖監測仰賴指尖採血，雖然準確，但無法即時反映血糖的連續變化。而 CGM 則透過一支微小感測器，植入皮下，持續偵測組織液中的葡萄糖濃度，並每1分鐘將血糖數據傳送至手機App。這等於為你的身體裝上一台「血糖攝影機」，不僅看得見當下血糖，也看見「血糖波動」的整體趨勢。
TFDA 到目前已核准多款 CGM 系統上市，例如:瑞特安活CGM、亞培瞬感等目前已廣泛應用於糖尿病個案與特定高風險族群（4）。
為什麼 CGM 能幫助減重與穩定血糖？
1.即時監測，找出飲食地雷
一碗你認為健康的水果優格，可能是讓你血糖飆高的「隱形炸彈」。有別於傳統方法，CGM 可讓你即時看到「吃進某樣食物後，血糖如何變化」，協助你重新評估餐盤內容，做出更適合自己代謝型態的飲食選擇。
2.避免高胰島素反應，促進燃脂
CGM 可以幫助你避免血糖大起大落，進而減少胰島素暴衝。研究指出，穩定血糖曲線有助降低胰島素阻抗、增加脂肪氧化效率，是減重過程中不可或缺的環節5。
3.建立「飲食–血糖–情緒」的自我覺察迴路
許多使用者回饋，CGM 使用後能更清楚感受到「吃完某些食物後容易昏沉或焦躁」，進而學會尊重身體訊號，強化與身體的連結。
營養師臨床建議：誰適合使用 CGM？
【適用族群及應用目的】
- 第1或第2型糖尿病患者（特別是使用胰島素者）：對於即時血糖管理、預防低血糖、強化治療效果
- 前期糖尿病、肥胖族群：認識自己的血糖反應型態，制定個人化飲食策略
- 妊娠糖尿病孕婦：控制胎兒發育與母體血糖安全
- 高表現運動員、健康自我追蹤者：認識運動與飲食對能量與血糖的影響
但須注意：CGM不是減重的魔法貼片，若未搭配專業營養指導、生活作息改善與運動計畫，其效果將大打折扣。
讓身體「說話」，讓數據為你引路
CGM 讓我們第一次能用數據「看見」身體的即時代謝反應，對糖尿病患者而言是控糖利器，對一般民眾來說，更是理解自我、重塑飲食與生活型態的重要途徑。
在營養師與醫療團隊的協助下，透過 CGM 建立「飲食→血糖→身體感受」的正向覺察循環，將是未來預防糖尿病、減重成功、維持健康的關鍵之一。
參考資料：
- 糖尿病衛教學會（2023）. 糖尿病現況報告
- 國民健康署（2023）. 健康促進統計年報
- American Diabetes Association. (2023). Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care
- TFDA 衛福部食藥署公告，CGM 產品審查通過清單
（文章由沈宛徵營養師授權提供）
