重慶市發現1例境外輸入猴痘病例

記者從重慶市衛生健康委員會了解到,9月16日,重慶市確診1例境外輸入猴痘病例。該病例為自國外中轉重慶入境人員,在按規定進行入境人員新冠肺炎疫情防控集中隔離期間,發現皮疹等症狀,經重慶市疾控中心實驗室檢測及中國疾控中心復核,實驗室結果猴痘病毒核酸陽性,國家組織專家診斷為猴痘確診病例。該病例正在定點醫院進行集中隔離治療,情況穩定,其密切接觸者均已落實隔離醫學觀察措施。目前,該病例新冠病毒核酸檢測為陰性。

經專家研判,該病例入境重慶即被隔離管控,無社會面活動軌跡,疫情傳播風險低。

圖片來源:央視財經視頻截圖

相關報導:

美媒:猴痘病毒一直在進化變異,醫生應警惕耐藥性

據美聯社9月16日報導,美國衛生官員發出警告,他們提醒醫生在治療時,不要過度使用可用於治療猴痘的單一藥物。因為猴痘病毒一直在進化,有可能已經對此產生了耐藥性。

疫苗接種現場(圖片來源:《華盛頓郵報》)

猴痘病毒可能已產生耐藥性

據美聯社報導,當地時間本周,美國食品和藥物管理局已經更新了猴痘治療用藥指南,目前醫生們已經據此向數萬名感染猴痘的患者開具了處方。

美國食品藥品管理局提醒稱,為了克服包括藥物在內的感染障礙,猴痘病毒一直在進化變異。目前用來治療猴痘的藥物Tpoxx是針對猴痘、天花以及類似病毒的抗病毒藥,實驗室、動物和人類的研究結果表明,猴痘可能會以多種方式對這種治療產生耐藥性。因此,醫生用藥需要更加謹慎。

美國最高傳染病官員安東尼·福奇博士也表示,在使用抗病毒藥物時,耐藥性始終是一種風險。

「這就是為什麼你僅用一種藥物時,我們會感到不舒服。」福奇告訴記者。他補充說,一項由美國國立衛生研究院支持的Tpoxx研究將追蹤可能導致耐藥性的突變跡象,該研究預計將在美國60個地點招募500多名患者。

美國猴痘病例有所下降

讓人欣慰的是,據《華盛頓郵報》報導,當地時間本周四,聯邦官員周四對猴痘疫情的發展軌跡表示樂觀,並指出新病例自8月達到峰值以來,已下降約50%。

在白宮簡報會上,疾病預防控制中心主任羅謝爾·瓦倫斯基博士將這種下降歸因於疫苗接種、健康宣教以及國民個人減少了與傳播相關的行為。盡管官員強調該病毒可以感染任何人,但絕大多數美國病例都發生在男男性行為者身上。

當地時間本周四,美國疾病預防控制中心要求,Tpoxx應僅用於治療重症患者。「對於大多數免疫系統健康的患者來說,支持性護理和疼痛控制可能就足夠了。」該機構官員在一份聲明中說。

Tpoxx被批准用於治療天花病毒,它在治療猴痘病毒上的使用被認為是實驗性的,並受到聯邦官員的嚴格控制。

美國疾病預防控制中心希望,開該藥的醫生必須向其提交申請,記錄患者的需求,並同意跟蹤他們的結果和任何副作用。

目前,官員們已經向醫生運送了可以適用37000個療程的藥物。

猴痘是個什麼「痘」?會是新時代的天花嗎?

9月6日,香港特區政府衛生署衛生防護中心宣布,香港出現首例猴痘輸入病例。

該病例9月5日從菲律賓經香港國際機場抵港,在隔離酒店檢疫期間出現皮疹等猴痘相關病症,經過復檢核實後確診。

猴痘是個什麼「痘」?

它會是新時代的天花嗎?

小觀再來科普下

此前小觀採訪復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇,請專家為市民進行科普。

猴痘病毒與天花病毒是「近親」

過往未曾出現人傳人

王新宇介紹,猴痘(monkeypox),是一種在中非和西非國家以外很少出現的疾病。此次疫情之前,全球並未發生人傳人輸入性感染。2003年,美國曾發生過非洲以外的大規模猴痘疫情,當時共有47例確診和疑似病例,涉及6個州。美國疾控網站顯示:47人因為密切接觸土撥鼠感染疾病,所幸患者都康復了,且沒有將疾病傳播給其他人。

猴痘病毒是怎樣的?王新宇解釋:猴痘病毒與天花病毒是「近親」,兩者都是正痘病毒。正痘病毒屬還包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他幾種與動物有關的痘病毒。天花曾是常見的傳染病,1980年世衛組織宣布全世界已根除天花,之後全球陸續不再接種天花疫苗。

科學家認為,猴痘病毒已在撒哈拉以南非洲感染人類數千年。1958年,丹麥哥本哈根用於脊髓灰質炎疫苗相關研究的食蟹猴水泡病暴發期間,首次從痘液中分離出該病毒,因此得名「猴痘」。

雖然稱為猴痘,但並不意味著猴子是病毒儲蓄宿主,自然界中許多動物被發現感染猴痘病毒。已有證據表明:非洲本土嚙齒動物,如岡比亞巨鼠、松鼠,可能是猴痘病毒的儲蓄宿主。

猴痘病毒潛伏期為5至21天。感染者最開始出現輕微流感樣疾病,例如頭痛、發燒、發疹、淋巴結腫大;幾天後出現皮疹,通常從臉部開始。皮疹通常會擴散到四肢。猴痘病變與天花感染病變相似,病毒通常會在患者手掌形成水泡,疤痕病變會持續兩到六周。不過,對大多數人來說,猴痘是一種自限性疾病,通常持續兩到四周,並完全康復。

天花疫苗對猴痘有效果

上世紀80年代已停種

盡管大多患者會完全康復,但不可否認,猴痘也可能致命。王新宇說,通過基因組測序,確定猴痘病毒有兩個系統發育上的不同分支:中非(剛果盆地)分支和西非分支。

一般來說,中非猴痘病毒可能引發更嚴重疾病、更高死亡率,更頻繁的人與人傳播。此次歐洲確診的病例,屬於猴痘病毒西非分支引起。相關報告顯示:西非分支的病死率為3.6%。

猴痘病毒是如何傳播的呢?專家說,猴痘病毒在人與人之間的傳播效率相對較低。既往研究和數據表明:猴痘作為一種人獸共患病,主要是通過被感染動物的皮膚、呼吸道或眼睛周圍或鼻子和口腔黏膜的創面傳播給人類。猴痘病毒被認為是由老鼠、松鼠等嚙齒動物傳播,也可以通過吃未正確煮熟的受感染動物的肉來感染這種疾病。

研究發現:接種過天花疫苗的人群可以預防猴痘。目前,新型疫苗(MVA-BN)和新型治療藥物(Tecovirimat)近些年在部分國家或地區獲批,用於預防和治療猴痘,但應對措施尚未廣泛提供。值得提醒的是,全球各地40歲(或50歲)以下人群,未曾接種過天花疫苗,因此對猴痘沒有抵抗力。

自20世紀80年代以來,剛果民主共和國的猴痘數量增加了14倍。最近也有研究顯示:當地每年病例激增到數千例。近幾十年猴痘病例有所增加,可以間接歸咎於天花疫苗的停種。研究顯示,天花疫苗針對猴痘約有85%的有效性。全球根除天花後,各國停止對兒童接種疫苗。

世衛組織發現:在發現猴痘的國家,中年和年輕人感染猴痘的風險可能更大,這或因為這些人在兒童時期沒有接種過天花疫苗。

我國至今沒有猴痘病例

但防護不應放鬆警惕

王新宇說,在猴痘非流行區短時間內,出現這麼多來源不明的猴痘確診病例,全球傳染病專業領域人員都高度警惕。科學家正在密切關注病毒和疫情,尤其關注病毒有沒有改變傳播途徑。

此次歐美多國猴痘疫情新暴發,可能是一個跡象,表明病毒已發生變化,即使只是一點點,也可能增加其在人群中傳播的能力。

專家表示,我國至今雖然沒有猴痘確診病例,但傳染病沒有國界,猴痘病毒輸入我國的風險將持續存在。

我國自上世紀80年代初停止接種天花疫苗(牛痘)後,40歲以下人群對於天花和猴痘普遍沒有免疫力。因此,密切關注國際猴痘流行疫情之時,應該提前做好準備,開展猴痘的大眾科普和宣傳,同時加強類似症狀病例的監測,開發診斷方法和試劑,以便及時發現輸入性病例,阻斷傳播,防止猴痘在國內流行。

王新宇建議:旅行期間或從流行地區返回後的任何疾病,都應向衛生專業人員報告。前往流行國家的居民和旅行者,應避免接觸可能攜帶猴痘病毒的患病動物及其屍體(包括嚙齒動物、有袋動物、靈長類動物),避免食用或處理野生野味(灌木肉)。同時強調使用肥皂、水或酒精類消毒劑保持手衛生。

數千年來,人類社會的發展始終與各種不同傳染病的出現、流行、控制交織在一起。專家最後表示,只有不斷深入了解傳染病的流行規律,才有可能盡力讓人類免於傳染病的侵害,守護人類的健康和尊嚴。

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